山東國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)文：4個(gè)必須，成基層防疫新重點(diǎn)

8月13日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，就進(jìn)一步做好疫情防控有關(guān)情況進(jìn)行介紹，對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控提出全新要求。

對(duì)此輪疫情是否會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)散，國(guó)家衛(wèi)生健康委疾控局一級(jí)巡視員賀青華在會(huì)上做出回應(yīng)，除了揚(yáng)州、武漢、張家界市以外，其他的地市僅僅只是零星病例報(bào)告。從這個(gè)情況看，全國(guó)的疫情風(fēng)險(xiǎn)總體可控，全國(guó)層面發(fā)生大規(guī)模的疫情風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。

4個(gè)必須，成基層防疫新重點(diǎn)

基層作為聯(lián)防聯(lián)控第一線，也是外防輸入、內(nèi)防反彈最有效的防線。在此輪疫情防控和應(yīng)對(duì)可能傳染性更強(qiáng)的變異毒株中，國(guó)家衛(wèi)健委基層司副司長(zhǎng)高光明給出4個(gè)必須，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一步的重點(diǎn)任務(wù)。

1.基層預(yù)警反饋必須迅速

在社會(huì)上，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)預(yù)檢分診、強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，要及時(shí)甄別到醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)就醫(yī)的人群當(dāng)中的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

藥店要提高發(fā)熱等癥狀的識(shí)別監(jiān)測(cè)敏感性，像超市、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)等社會(huì)的功能服務(wù)單位，要制定疑似疫情發(fā)生時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，像街道鄉(xiāng)村，要不斷提高各方面的防控能力，要健全村居公共衛(wèi)生委員會(huì)等組織機(jī)構(gòu)，在疫情來(lái)臨時(shí)能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.隔離點(diǎn)必須要請(qǐng)專(zhuān)家驗(yàn)收

在集中隔離觀察點(diǎn)啟動(dòng)之前，一定要請(qǐng)專(zhuān)家專(zhuān)門(mén)驗(yàn)收，要確保集中隔離點(diǎn)建設(shè)符合“三區(qū)兩通道”要求，嚴(yán)格實(shí)施單人單間單獨(dú)的衛(wèi)生間等硬隔離措施，做到人物同防，堅(jiān)決防止交叉感染。

3.8小時(shí)內(nèi)必須完成全部隔離任務(wù)

密接等高風(fēng)險(xiǎn)人群集中隔離要快。這方面各地都在不斷提高速度，調(diào)集資源，加大高風(fēng)險(xiǎn)人群的集中隔離。北京原來(lái)要求密切接觸者集中隔離的時(shí)間要求當(dāng)日清，現(xiàn)在要求基層收到名單之后，8個(gè)小時(shí)要把密切接觸者集中隔離到集中隔離點(diǎn)。

4.信息溯源必須要在幾分鐘內(nèi)完成

疫情當(dāng)?shù)匾獦?gòu)建高效無(wú)縫銜接的信息系統(tǒng)，確保信息傳遞精準(zhǔn)及時(shí)。這方面是有教訓(xùn)的，核酸檢測(cè)10人份混合在一起，要回溯這10個(gè)人，如果是可以陽(yáng)性進(jìn)行復(fù)核，聽(tīng)起來(lái)很簡(jiǎn)單。當(dāng)檢測(cè)數(shù)量上百萬(wàn)時(shí)，要想從茫茫人海中撈出這10個(gè)人，實(shí)際上難度是非常大的。

如果信息系統(tǒng)到位，這個(gè)問(wèn)題要解決只是幾分鐘的問(wèn)題，沒(méi)有一個(gè)高效的可靠的信息系統(tǒng)，很可能要反過(guò)來(lái)回溯這幾個(gè)人，肯定要用小時(shí)來(lái)計(jì)算，所以信息系統(tǒng)非常關(guān)鍵。

要確保居家觀察人員足不出戶(hù)

當(dāng)前，有不少人都是從國(guó)內(nèi)其他中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)往返，怎么才能做到確保居家觀察人員足不出戶(hù)是一個(gè)難題。北京市朝陽(yáng)區(qū)安貞街道安華里社區(qū)黨委書(shū)記、居委會(huì)主任侯兵分享了5個(gè)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)：

1.書(shū)面承諾

第一時(shí)間和居家觀察人員取得聯(lián)系，發(fā)送告知書(shū)，并簽訂配合管理、核酸檢測(cè)和足不出戶(hù)的承諾書(shū)。

2. 核酸檢測(cè)

在居家觀察期間，社區(qū)要協(xié)助專(zhuān)業(yè)人員組織居家觀察人員進(jìn)行4次核酸檢測(cè)，分別是第一 天、第四天、第七天和第十四天。在首 次和末次核酸檢測(cè)的同時(shí)，還要對(duì)居家觀察人員的環(huán)境進(jìn)行采樣檢測(cè)。

3. 落實(shí)人防和技防的措施

社區(qū)負(fù)責(zé)安裝門(mén)磁等防止居家觀察人員超范圍活動(dòng)的系統(tǒng)。作為社區(qū)的工作人員，每天需要視頻連線居家觀察人員兩次，上門(mén)檢查一次，確保居家觀察人員足不出戶(hù)。

4. 建群聯(lián)系

由1名社工和1名醫(yī)務(wù)工作人員，還有居家觀察人員，建立三方微信群，由醫(yī)務(wù)人員每天指導(dǎo)居民在微信群里早晚兩次報(bào)體溫，并詢(xún)問(wèn)居民的身體狀況。

5. 變碼管理

居家觀察人員的信息錄入信息系統(tǒng)以后，北京健康寶的健康碼就由綠色自動(dòng)變?yōu)辄S色的居家隔離碼，等到14天居家觀察期滿(mǎn)后且第14天核酸檢測(cè)呈陰性以后，工作人員及時(shí)給錄入系統(tǒng)，解除居家觀察，這時(shí)候黃色的碼就自動(dòng)變?yōu)榫G碼。

0-6歲兒童免疫規(guī)劃疫苗不會(huì)停

在疫情之初，國(guó)家衛(wèi)健委就注意安排，要求在新冠疫苗接種當(dāng)中，基層對(duì)0-6歲兒童免疫規(guī)劃疫苗不能停，要確保0-6歲兒童按照免疫規(guī)劃要求及時(shí)接種上。

高光明對(duì)此表示，特別是前段時(shí)間，在有關(guān)新聞媒體上看到報(bào)道，說(shuō)國(guó)外因?yàn)橐咔榈臎_擊，當(dāng)?shù)貎和庖邲](méi)有跟上，傳染病有抬頭的趨勢(shì)。因此有關(guān)部門(mén)專(zhuān)門(mén)開(kāi)會(huì)，要求全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定要抓住0-6歲兒童計(jì)劃免疫的時(shí)間點(diǎn)，完成相應(yīng)的免疫任務(wù)。

0-6歲兒童屬于免疫力低下人群，屬于額外注意且重視。其接種單位內(nèi)空氣流通。加強(qiáng)開(kāi)窗通風(fēng)換氣，必要時(shí)安裝通風(fēng)設(shè)備。上、下午開(kāi)診結(jié)束后無(wú)人時(shí)使用空氣消毒機(jī)或紫外線至少 30 分鐘進(jìn)行空氣消毒。每天至少 2 次使用 500-1000mg/L 的含氯消毒劑對(duì)物體表面（地面、桌椅、電腦鍵盤(pán)等人體常接觸的物體）進(jìn)行消毒。

（二）保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，進(jìn)出口處、洗手間要配備足夠的洗手液或免洗消毒液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

（三）使用過(guò)的口罩按感染性醫(yī)療廢物收集處置。

最近幾年，每年國(guó)家0-6歲兒童由基層實(shí)施的免疫針次是在2.5億-3億針次，2020年全年基層完成了2.86億針次，基本持平，今年上半年已經(jīng)完成了0-6歲兒童免疫針次和去年上半年是持平的。

從全國(guó)來(lái)說(shuō)，總體上推進(jìn)是比較平穩(wěn)的，平衡了新冠疫苗接種和常規(guī)的0-6歲兒童計(jì)劃免疫接種這兩項(xiàng)工作，大家可以放心。

懈怠是此次疫情傳播的核心原因

當(dāng)前，嚴(yán)抓各級(jí)部門(mén)防疫成為各省重點(diǎn)工作。有的地區(qū)省委領(lǐng)導(dǎo)親自督戰(zhàn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)查處許多防疫不力的干部?；鶎臃揽亟^不允許漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，國(guó)家衛(wèi)健委也對(duì)此類(lèi)問(wèn)題提出嚴(yán)肅批評(píng)。

高光明對(duì)此表示，應(yīng)對(duì)本輪疫情過(guò)程中，一些地方在工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了問(wèn)題，表現(xiàn)形式多種多樣，但分析一下，沒(méi)有一個(gè)是技術(shù)上沒(méi)有明確規(guī)定的，沒(méi)有一個(gè)是沒(méi)有明確要求的。為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)問(wèn)題？核心的原因就是一條，就是疫情防控意識(shí)不到位。

部分地方對(duì)常態(tài)化疫情防控重視程度不夠，這樣就存在麻痹思想、僥幸心理、放松心態(tài)，甚至是厭戰(zhàn)的情緒。在思想上沒(méi)有認(rèn)識(shí)到位，在工作當(dāng)中動(dòng)作就會(huì)走形，很多應(yīng)該落實(shí)的政策措施沒(méi)有真正落實(shí)到位，有一些措施即使落實(shí)了也打了折扣。

自疫情到來(lái)，病毒就像水潑地一樣，哪兒有問(wèn)題，它一定從短板這兒漏過(guò)去，這就會(huì)造成針尖大的窟窿漏過(guò)斗大的風(fēng)。所以，這就要求各地、各部門(mén)的干部群眾都要時(shí)刻繃緊疫情防控這根弦，對(duì)防控漏洞要再排查，對(duì)防控的重點(diǎn)要再加強(qiáng)，對(duì)防控要求要再落實(shí)。這是最核心的原因。

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