平?jīng)鰢倚l(wèi)健委發(fā)文：4個必須，成基層防疫新重點(diǎn)

8月13日，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會，就進(jìn)一步做好疫情防控有關(guān)情況進(jìn)行介紹，對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)防控提出全新要求。

對此輪疫情是否會進(jìn)一步擴(kuò)散，國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華在會上做出回應(yīng)，除了揚(yáng)州、武漢、張家界市以外，其他的地市僅僅只是零星病例報(bào)告。從這個情況看，全國的疫情風(fēng)險(xiǎn)總體可控，全國層面發(fā)生大規(guī)模的疫情風(fēng)險(xiǎn)是比較小的。

4個必須，成基層防疫新重點(diǎn)

基層作為聯(lián)防聯(lián)控第一線，也是外防輸入、內(nèi)防反彈最有效的防線。在此輪疫情防控和應(yīng)對可能傳染性更強(qiáng)的變異毒株中，國家衛(wèi)健委基層司副司長高光明給出4個必須，是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)下一步的重點(diǎn)任務(wù)。

1.基層預(yù)警反饋必須迅速

在社會上，比如醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)調(diào)預(yù)檢分診、強(qiáng)調(diào)首診負(fù)責(zé)制，要及時甄別到醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動就醫(yī)的人群當(dāng)中的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

藥店要提高發(fā)熱等癥狀的識別監(jiān)測敏感性，像超市、農(nóng)貿(mào)市場等社會的功能服務(wù)單位，要制定疑似疫情發(fā)生時的應(yīng)急預(yù)案，像街道鄉(xiāng)村，要不斷提高各方面的防控能力，要健全村居公共衛(wèi)生委員會等組織機(jī)構(gòu)，在疫情來臨時能夠發(fā)揮應(yīng)有的作用。

2.隔離點(diǎn)必須要請專家驗(yàn)收

在集中隔離觀察點(diǎn)啟動之前，一定要請專家專門驗(yàn)收，要確保集中隔離點(diǎn)建設(shè)符合“三區(qū)兩通道”要求，嚴(yán)格實(shí)施單人單間單獨(dú)的衛(wèi)生間等硬隔離措施，做到人物同防，堅(jiān)決防止交叉感染。

3.8小時內(nèi)必須完成全部隔離任務(wù)

密接等高風(fēng)險(xiǎn)人群集中隔離要快。這方面各地都在不斷提高速度，調(diào)集資源，加大高風(fēng)險(xiǎn)人群的集中隔離。北京原來要求密切接觸者集中隔離的時間要求當(dāng)日清，現(xiàn)在要求基層收到名單之后，8個小時要把密切接觸者集中隔離到集中隔離點(diǎn)。

4.信息溯源必須要在幾分鐘內(nèi)完成

疫情當(dāng)?shù)匾獦?gòu)建高效無縫銜接的信息系統(tǒng)，確保信息傳遞精準(zhǔn)及時。這方面是有教訓(xùn)的，核酸檢測10人份混合在一起，要回溯這10個人，如果是可以陽性進(jìn)行復(fù)核，聽起來很簡單。當(dāng)檢測數(shù)量上百萬時，要想從茫茫人海中撈出這10個人，實(shí)際上難度是非常大的。

如果信息系統(tǒng)到位，這個問題要解決只是幾分鐘的問題，沒有一個高效的可靠的信息系統(tǒng)，很可能要反過來回溯這幾個人，肯定要用小時來計(jì)算，所以信息系統(tǒng)非常關(guān)鍵。

要確保居家觀察人員足不出戶

當(dāng)前，有不少人都是從國內(nèi)其他中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)往返，怎么才能做到確保居家觀察人員足不出戶是一個難題。北京市朝陽區(qū)安貞街道安華里社區(qū)黨委書記、居委會主任侯兵分享了5個先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)：

1.書面承諾

第一時間和居家觀察人員取得聯(lián)系，發(fā)送告知書，并簽訂配合管理、核酸檢測和足不出戶的承諾書。

2. 核酸檢測

在居家觀察期間，社區(qū)要協(xié)助專業(yè)人員組織居家觀察人員進(jìn)行4次核酸檢測，分別是第一 天、第四天、第七天和第十四天。在首 次和末次核酸檢測的同時，還要對居家觀察人員的環(huán)境進(jìn)行采樣檢測。

3. 落實(shí)人防和技防的措施

社區(qū)負(fù)責(zé)安裝門磁等防止居家觀察人員超范圍活動的系統(tǒng)。作為社區(qū)的工作人員，每天需要視頻連線居家觀察人員兩次，上門檢查一次，確保居家觀察人員足不出戶。

4. 建群聯(lián)系

由1名社工和1名醫(yī)務(wù)工作人員，還有居家觀察人員，建立三方微信群，由醫(yī)務(wù)人員每天指導(dǎo)居民在微信群里早晚兩次報(bào)體溫，并詢問居民的身體狀況。

5. 變碼管理

居家觀察人員的信息錄入信息系統(tǒng)以后，北京健康寶的健康碼就由綠色自動變?yōu)辄S色的居家隔離碼，等到14天居家觀察期滿后且第14天核酸檢測呈陰性以后，工作人員及時給錄入系統(tǒng)，解除居家觀察，這時候黃色的碼就自動變?yōu)榫G碼。

0-6歲兒童免疫規(guī)劃疫苗不會停

在疫情之初，國家衛(wèi)健委就注意安排，要求在新冠疫苗接種當(dāng)中，基層對0-6歲兒童免疫規(guī)劃疫苗不能停，要確保0-6歲兒童按照免疫規(guī)劃要求及時接種上。

高光明對此表示，特別是前段時間，在有關(guān)新聞媒體上看到報(bào)道，說國外因?yàn)橐咔榈臎_擊，當(dāng)?shù)貎和庖邲]有跟上，傳染病有抬頭的趨勢。因此有關(guān)部門專門開會，要求全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一定要抓住0-6歲兒童計(jì)劃免疫的時間點(diǎn)，完成相應(yīng)的免疫任務(wù)。

0-6歲兒童屬于免疫力低下人群，屬于額外注意且重視。其接種單位內(nèi)空氣流通。加強(qiáng)開窗通風(fēng)換氣，必要時安裝通風(fēng)設(shè)備。上、下午開診結(jié)束后無人時使用空氣消毒機(jī)或紫外線至少 30 分鐘進(jìn)行空氣消毒。每天至少 2 次使用 500-1000mg/L 的含氯消毒劑對物體表面（地面、桌椅、電腦鍵盤等人體常接觸的物體）進(jìn)行消毒。

（二）保持環(huán)境衛(wèi)生清潔，進(jìn)出口處、洗手間要配備足夠的洗手液或免洗消毒液，保證水龍頭等供水設(shè)施正常工作。

（三）使用過的口罩按感染性醫(yī)療廢物收集處置。

最近幾年，每年國家0-6歲兒童由基層實(shí)施的免疫針次是在2.5億-3億針次，2020年全年基層完成了2.86億針次，基本持平，今年上半年已經(jīng)完成了0-6歲兒童免疫針次和去年上半年是持平的。

從全國來說，總體上推進(jìn)是比較平穩(wěn)的，平衡了新冠疫苗接種和常規(guī)的0-6歲兒童計(jì)劃免疫接種這兩項(xiàng)工作，大家可以放心。

懈怠是此次疫情傳播的核心原因

當(dāng)前，嚴(yán)抓各級部門防疫成為各省重點(diǎn)工作。有的地區(qū)省委領(lǐng)導(dǎo)親自督戰(zhàn)，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)查處許多防疫不力的干部。基層防控絕不允許漏洞和薄弱環(huán)節(jié)，國家衛(wèi)健委也對此類問題提出嚴(yán)肅批評。

高光明對此表示，應(yīng)對本輪疫情過程中，一些地方在工作環(huán)節(jié)中出現(xiàn)了問題，表現(xiàn)形式多種多樣，但分析一下，沒有一個是技術(shù)上沒有明確規(guī)定的，沒有一個是沒有明確要求的。為什么會出現(xiàn)這個問題？核心的原因就是一條，就是疫情防控意識不到位。

部分地方對常態(tài)化疫情防控重視程度不夠，這樣就存在麻痹思想、僥幸心理、放松心態(tài)，甚至是厭戰(zhàn)的情緒。在思想上沒有認(rèn)識到位，在工作當(dāng)中動作就會走形，很多應(yīng)該落實(shí)的政策措施沒有真正落實(shí)到位，有一些措施即使落實(shí)了也打了折扣。

自疫情到來，病毒就像水潑地一樣，哪兒有問題，它一定從短板這兒漏過去，這就會造成針尖大的窟窿漏過斗大的風(fēng)。所以，這就要求各地、各部門的干部群眾都要時刻繃緊疫情防控這根弦，對防控漏洞要再排查，對防控的重點(diǎn)要再加強(qiáng)，對防控要求要再落實(shí)。這是最核心的原因。

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